2021 뮤지컬 국제투자마켓

뮤지컬 드리밈 - 완성작품

공모신청서

제출일자 : 2021년 00월 00일

단체명(성명) : 0000

담 당 자	성 명
연 락 처	휴 대 폰
	메일주소

☞ 작성 방법

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 5매 이내

▪ 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 기본 양식(표)을 준수하되, 필요 시 줄을 추가하여 작성

▪ 서명기입란에 직인 또는 서명 날인 필수

▪ PDF파일로 변환하여 제출할 경우 PDF파일, 한글(HWP)파일 모두 제출

☞ 제출 유의사항

▪ 신청서를 제출한 후에는 수정할 수 없으니 제출 전 기재사항 재확인 요망

▪ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우 수정을 요구할 수 있으며 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있음

필수 제출자료
	1. 공모 신청서 1부 (지정서식 및 붙임파일) 붙임1. 사업 신청자격 및 유의사항 확인서 붙임2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 붙임3. 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 2. 사업자등록증/고유번호증 사본 1부 3. 작품소개서 (자유양식) 4. 작품 관련 영상 (전막 실황, 하이라이트 등 자유형식)

2021 뮤지컬 국제투자마켓

뮤지컬 드리밈 - 완성 작품 공모신청서

1		신청개요

기본사항
상호(단체)명									사업자등록번호 (고유번호)
주소	(우 : )
홈페이지
대표자	국문						연락처
	영문						E-mail
피칭 발표자 (전 일정 필참)	국문						연락처
	영문						E-mail
공연정보
작품명
저작권 취득· 양도·양수 현황	□ 대표자 본인 취득 □ 타인에게 ( %) 양도 □ 단체 구성원 취득 □ 기타 ( )
초연 정보	공연회차			( )회		총 객석수		( )석					평균객석점유율				( )%
공연유형	□ 국내 창작 뮤지컬 □ 해외 라이센스 뮤지컬															재연여부	□ 재연 □ 삼연이상
창작자 정보	작가		국문							작곡가		국문
			영문									영문
단체정보
소개	☞ 단체연혁, 대표작품, 창작자 주요이력 등 기재바랍니다.

(재)예술경영지원센터는 신청자의 개인정보를 소중히 생각하고 보호하기 위하여 노력하고 있습니다. 공모 신청서 하단의 ‘개인정보수집동의서’를 함께 제출해주시기 바랍니다.

이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2021년    월    일

신청자              (인)

(직인날인 혹은 대표자 서명 후 제출)

(재)예술경영지원센터대표 귀하

2		작품 소개 및 세부사항

작품 소개
작품명
기획의도
창작 배경		☞ 대본 및 넘버의 개발 배경, 작품 목적, 주요 메세지 등 기재해주시기 바랍니다.
스토리 소개 (대본제출)	기
	승
	전
	결
주요 넘버소개 (음원제출) (필요시 줄 추가)	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
그 외 특이사항		☞ 공연 이력(재연, 삼연 등), 개발 과정 등 특이사항을 기재해주시기 바랍니다.

3		피칭 세부계획

피칭의 목적 및 세부내용
피칭목적	☞ 피칭을 통해 이루고자 하는 기대성과를 기재해주시기 바랍니다.
피칭 세부내용	☞ 제작 규모, 투자 유치 규모, 투자 모델 등 피칭 예정 내용을 기재해주시기 바랍니다.

붙임 1		사업 신청자격 및 유의사항 확인서

구분	세부내용	확인
		예	아니오
1	신청일 현재 유사한 사업으로 선정되어 지원금을 교부받았다.
	지원기관명 및 사업명 :
2	문화체육관광부 및 기타 유관기관 지원사업 관련 참여제한 조치를 받은 사실이 있다.
3	고용보험법 및 예술인 복지법에 의거하여, 문화예술용역을 체결하여 지원금을 집행할 경우, 예술인 고용보험료 신고/납부의 의무가 있음을 확인하였다.
4	법인 및 개인사업자, 비영리(임의) 단체가 아닌 개인 자격으로 신청하였다.
5	신청작품의 한국 공연권 혹은 저작권을 보유하고 있다.
6	‘예술인복지법’ 제6조2(불공정행위의 금지)에 규정된 불공정한 행위를 하여 처벌된 단체이다.
7	기획재정부 ‘보조금 관리에 관한 법률’ 제31조2(보조사업 수행 배제 등)에 해당하는 단체이다.
8	지방자치단체(광역시·도, 시·군 등), 국·공립(시·도·군립) 문화예술기관 혹은 산하단체이며, 지원금을 교부받을 수 없음을 확인하였다.
9	본 공모사업에서 반드시 제출하여야 하는 필수 제출서류들을 지정 양식에 맞게 작성 후 제출하였다.
10	지원신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있음을 확인하였다.
11	기타 지원사업 공고의 신청자격 및 유의사항을 확인 후 신청하였다.

상기와 같이 신청자격에 문제가 없음을 확인하며, 선정될 시 지원사업에 성실하게 참여할 것임을 확인합니다. 상기 내용이 사실이 아닌 경우는 선정 및 지원취소 등의 불이익도 감수하겠습니다.

2021년   월   일

대표자 :                (인)

붙임 2		개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2021 뮤지컬 국제투자마켓”사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2021 뮤지컬 국제투자마켓”사업을 위해 최소정보를 수집하는데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2021년    월      일

성명 :                (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 3		성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

“2021 뮤지컬 국제투자마켓”사업에 신청하는 본 단체는, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)예술경영지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2021년    월     일

단체(상호)명:

대표자 성명:                      (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하